職場のストレス管理：証拠が実際に示す有効な方法

職場のストレスは世界的に主要な心理社会的健康上の懸念事項であり、世界保健当局は過去10年間、実際に職場ストレスを軽減する介入方法について審査してきました。世界保健機関（WHO）によると、2023年の労働年齢の成人の16%が精神障害を患っており、うつ病と不安症を合わせると、毎年120億日の喪失勤務日を通じて、世界経済に推定1兆米ドルの生産性の損失をもたらしています。

組織が重要である理由

米国労働安全衛生研究所（NIOSH）（CDC傘下）は、2007年から2017年に発表された1万以上の研究を審査し、職場ストレス介入を評価する基準を満たしたのはわずか37件であることを発見しました。そのうち、33件は個人レベルの戦略（主にマインドフルネス、認知行動療法、および対処スキル）をテストし、わずか2件が組織的な要因を対象とし、2件が両方のアプローチを組み合わせていました。

NIOSHの審査は、ほとんどの職場ストレス低減戦略は、職務や組織内のストレス源を取り除くのではなく、ストレスに対する労働者の耐性を高めることに焦点を当てていると結論づけました。NIOSHは、ワークロードを労働者の能力に合わせること、役割を明確にすること、従業員に決定への声を与えること、および予測可能なスケジュールを設計することなど、組織的な変化が最優先されるべきであると述べています。個人の対処スキルだけではストレスの根本的な原因に対処しておらず、時間の経過とともに効果を失う可能性があるためです。

WHOが推奨すること

WHOの2022年の職場の心理保健ガイドラインは、GRADE証拠評価システムを使用して構築されており、過度なワークロード、長い時間または不規則な労働時間、低い職務管理、および職場いじめまたはハラスメントなどの心理社会的リスク要因を軽減または排除する組織的介入を推奨しています。ただし、WHOは、組織的介入の背後にある証拠の大部分はまだ非常に低品質と評価されていることに注意しており、これは主に職場変更が厳密な試験で検証することが困難であるためです。

WHOはまた、管理職が苦痛を認識し、支援的に対応するよう訓練する管理職訓練を推奨しており、この訓練が管理職を心理保健医療提供者に変えることを意図していないことを明示的に述べています。個人的介入（精神社会的サポートおよび身体活動を含む）も推奨されていますが、WHOはこれらのみを提供すると、労働者が仕事自体の組織方法に根ざした問題について個人的に責任があると感じる可能性があることに警告しています。

証拠を有するテクニック

ハーバード・ヘルス・パブリッシングは、ストレス管理に関する臨床文献をレビューし、証拠のある3つのアプローチを強調しています。リラクセーション・テクニック（瞑想、ガイデッド・イメージリー、ヨガ、および深呼吸を含む）は、身体の「リラクセーション反応」をトリガーするとして説明されており、これは血圧、心拍数、呼吸数、およびストレスホルモンレベルを低下させることができる生理的変化です。認知行動療法（CBT）は、人々が有害な思考パターンを特定し、より建設的なものに置き換えるのを助けることによって機能します。キャリア、関係、および健康などの分野にわたる構造化目標設定も、より大きな制御感と楽観主義と関連しています。

• リラクセーション反応テクニック：瞑想、ガイデッド・イメージリー、ヨガ、深呼吸
• 身体活動：WHOが支援的な個人的措置として推奨
• 認知行動療法：有害な思考パターンのリフレーミング
• 組織的変化：ワークロード一致、役割の明確さ、スケジュール予測可能性
• 管理職訓練：苦痛を認識し、支援的に対応する

全体として、ここで審査された組織は1つの点に収束しています：個人を対象としたストレス管理テクニックは、人々が日々対処するのを助けることができますが、保健当局は、ストレスの原因となっている労働条件を変更する、より広い範囲での努力の一部として最も有効に機能すると述べています。