البرازيل - الكونغرس يفرض امتحان Enamed إلزامياً لتراخيص الأطباء الجدد

وافقت مجلس الشيوخ الفيدرالي البرازيلي في 15 أكتوبر 2026 على مشروع قانون يجعل Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) متطلباً إلزامياً لخريجي الطب للحصول على تسجيلهم المهني، مما يكمل مرور التدبير عبر الكونغرس، وفقاً لخدمة أنباء مجلس الشيوخ الرسمية و O Povo.

يحول النص الموافق عليه، وهو مشروع قانون التحويل (PLV)، التدبير المؤقت (MP) رقم 1.370/2026 — الذي أصدرته السلطة التنفيذية في يونيو 2026 — إلى تشريع دائم. سيذهب التدبير الآن إلى الرئيس لويز إيناسيو لولا دا سيلفا للتصديق، وفقاً لمجلس الشيوخ و O Povo.

ما تتطلبه القاعدة الجديدة

بموجب النص الموافق عليه، يصبح الوصول إلى مستوى كفاءة دنيا في Enamed شرطاً للتسجيل مع مجلس طب إقليمي (CRM)، وهو الهيئة التي يجب على الأطباء الانضمام إليها لممارسة الطب في البرازيل، وفقاً لما أفادت به مجلس الشيوخ.

يُجري الامتحان في ثلاث مراحل أثناء دورة الطب لمدة ست سنوات، مع ترجيح المرحلة النهائية بشكل أكبر في الدرجة التراكمية، وفقاً لوصف مجلس الشيوخ للنسخة الموافق عليها:

1. نهاية الفصل الرابع (السنة الثانية من الدورة)
2. نهاية الفصل الثامن (السنة الرابعة)، قبل بدء التدريب السريري
3. المرحلة النهائية في نهاية الفصل الثاني عشر (السنة السادسة)، مطلوبة للتسجيل مع مجلس الطب الإقليمي

قد يعيد الطلاب الذين لم يصلوا إلى مستوى الكفاءة الدنيا في المرحلة النهائية تقديم الامتحان في دورات اختبار لاحقة، وفقاً لما أفادت به مجلس الشيوخ و O Povo. أولئك الذين لا يزالون يفشلون يمكن إدراجهم في سجل خريجي طب جديد (IEM)، مما يسمح لهم بالمشاركة في أنشطة البحث والعلمية لكن يمنعهم من رعاية المرضى أو غيرها من الوظائف الحصرية للأطباء المرخصين، وفقاً لـ O Povo.

تسري القاعدة فقط على الطلاب الذين التحقوا بدورة طبية اعتباراً من 19 يونيو 2026 — التاريخ الذي نُشر فيه التدبير المؤقت — فما بعد. الطلاب المسجلون بالفعل قبل ذلك التاريخ، والأطباء الذين تم بالفعل الاعتراف بشهاداتهم في البرازيل، يحتفظون بالقواعد السابقة، وفقاً لمجلس الشيوخ و O Povo.

بالنسبة للأطباء المدربين بالخارج، ستحل المرحلة النهائية من Enamed محل المكون النظري لـ Revalida، وهو الامتحان الموجود للشهادات الأجنبية، وفقاً لـ O Povo. المرشحون الذين اجتازوا بالفعل المرحلة الأولى من Revalida بحلول 19 يونيو 2026 معفيون من المتطلب الجديد، وفقاً لخدمة أنباء مجلس الشيوخ.

لماذا تصرف المشرعون الآن

تم إصدار التدبير المؤقت في يونيو 2026 بعد نتائج ضعيفة في نسخة مبكرة من الامتحان أظهرت عدة مدارس بمتوسطات درجات منخفضة، مما دفع الحكومة للتدخل، وفقاً لـ O Povo.

وصف المقرر عن مشروع القانون في الكاميرا، النائب Doutor Luizinho (PP-RJ)، التدبير بأنه نوع من 'OAB da Medicina' — إشارة إلى امتحان نقابة المحامين الذي يجب على محامي البرازيل اجتيازه — يقصد به كبح ما أسماه 'وباء' دورات طبية جديدة تفتح في جميع أنحاء البلد، وفقاً لـ CNN Brasil. قال Luizinho أنه بموجب القواعس الحالية، لم يتم إغلاق أي دورة طبية بسبب تحديات قانونية على الرغم من الإشراف من قبل وزارة التعليم.

وفقاً لخدمة أنباء مجلس الشيوخ الرسمية، نما عدد الدورات الطبية المقدمة في البرازيل من 181 في عام 2010 إلى 467 في عام 2024 — بزيادة قدرها 158٪ — مع حساب المؤسسات الخاصة لـ 73.3٪ من الالتحاق في عام 2024. أفادت O Povo أن هذا التوسع، خاصة في القطاع الخاص، لم يواكبه نتائج اختبار مرضية.

بموجب مشروع القانون الموافق عليه، تكتسب وزارة التعليم سلطة موسعة لمراقبة المدارس الطبية بناءً على معدلات اجتياز امتحان Enamed لدى طلابها وفتح إجراءات إشرافية ضد المؤسسات الضعيفة الأداء، وفقاً لـ O Povo و CNN Brasil. يجب على المدارس نشر نتائج من ثلاث نسخ امتحان الأحدث، وتبقى البيانات متاحة للجمهور لمدة عشر سنوات على الأقل، وفقاً لـ O Povo.

تنشئ القانون أيضاً لجنة وطنية لتقييم التعليم الطبي مع ثمانية أعضاء — أربعة من المجلس الفيدرالي للطب (CFM)، اثنان من وزارة التعليم واثنان من وزارة الصحة — مع قيادة سنوية دوارة، وفقاً لـ O Povo. يجب على المدارس الطبية أيضاً توجيه ما يصل إلى 2٪ من صافي الإيرادات نحو الدعم لنظام الصحة العامة البرازيلي (SUS)، بصيغة مالية أو تقديم الرعاية أو هيكلية أو تعليمية أو علمية، وفقاً لـ O Povo.

المعارضة في الكونغرس

لم يمر التدبير بدون اعتراض. اعترض السناتور Alan Rick بأن الأطباء المدربين بالخارج سيواجهون مرحلة امتحان عملية بموجب Revalida بينما يأخذ الخريجون البرازيليون فقط Enamed، ووصفها بأنها قاعدة غير متساوية، وفقاً لخدمة أنباء مجلس الشيوخ.

استدعى السناتور Astronauta Marcos Pontes التدبير بأنه 'غير منطقي وغير مناسب وغير صحيح'، معترضاً على أن السلطة التنفيذية تتجاوز النقاش التشريعي الجاري بشأن المسألة، وفقاً لما أفادت به مجلس الشيوخ. صوت Pontes و Alan Rick و النائبة Bia Kicis ضد الاقتراح.

أيد Hiran Gallo، رئيس المجلس الفيدرالي للطب، هيكل الامتحان، محتجاً بأن اختبار نظري متطابق لكلا المجموعتين من الخريجين يضمن معايير تقييم متساوية، وفقاً لما أفادت به مجلس الشيوخ.

ما يحدث بعد ذلك

مع موافقة مجلس الشيوخ في 15 أكتوبر 2026، أكمل الكونغرس مراجعته للنص، الذي سيذهب الآن إلى الرئيس لولا للتصديق، وفقاً لمجلس الشيوخ و O Povo. كان من المقرر أن يفقد التدبير المؤقت الأساسي صحته في 16 أكتوبر 2026، وهذا هو السبب في معاملة التصويت على أنه عاجل، وفقاً لما أفادت به مجلس الشيوخ.