Le Congrès du Brésil rend obligatoire l'examen Enamed pour les nouveaux permis médicaux

Le Sénat fédéral du Brésil a approuvé, le 15 octobre 2026, un projet de loi qui rend le Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) obligatoire pour que les diplômés en médecine obtiennent leur inscription professionnelle, complétant l'adoption de la mesure par le Congrès, selon le service officiel de presse du Sénat et O Povo.

Le texte approuvé, un Projet de conversion (PLV), transforme la Mesure provisoire (MP) n° 1.370/2026 — émise par le pouvoir exécutif en juin 2026 — en législation permanente. La mesure va maintenant au président Luiz Inácio Lula da Silva pour sa sanction, selon le Sénat et O Povo.

Ce que la nouvelle règle exige

Selon le texte approuvé, atteindre un niveau de compétence minimum à l'Enamed devient une condition pour s'inscrire auprès d'un Conseil régional de médecine (CRM), l'organe auquel les médecins doivent adhérer pour exercer au Brésil, selon le rapport du Sénat.

L'examen est administré en trois étapes au cours du cursus de médecine de six ans, la dernière étape étant pondérée le plus fortement dans le score cumulatif, selon la description du Sénat de la version approuvée :

1. Fin du 4e semestre (2e année du cursus)
2. Fin du 8e semestre (4e année), avant le début du stage clinique
3. Étape finale à la fin du 12e semestre (6e année), requise pour l'inscription au CRM

Les étudiants qui n'atteignent pas le niveau de compétence minimum à la dernière étape peuvent la repasser lors de cycles d'examens ultérieurs, selon les rapports du Sénat et d'O Povo. Ceux qui continuent à échouer peuvent être inscrits dans un nouveau Registre des diplômés en médecine (IEM), ce qui leur permet de participer à des recherches et des activités scientifiques mais les empêche de soigner les patients ou d'exercer d'autres fonctions exclusives aux médecins autorisés, selon O Povo.

La règle s'applique uniquement aux étudiants qui se sont inscrits dans un cursus de médecine à partir du 19 juin 2026 — la date de la publication de la mesure provisoire — en avant. Les étudiants déjà inscrits avant cette date, et les médecins dont les diplômes ont déjà été reconnus au Brésil, conservent les règles antérieures, selon le Sénat et O Povo.

Pour les médecins formés à l'étranger, la dernière étape d'Enamed remplacera la composante théorique de la Revalida, l'examen existant pour les diplômes étrangers, selon O Povo. Les candidats qui avaient déjà réussi la première étape de la Revalida avant le 19 juin 2026 sont exemptés de la nouvelle exigence, selon le service de presse du Sénat.

Pourquoi les législateurs ont-ils agi maintenant

La mesure provisoire a été émise en juin 2026 après que les mauvais résultats d'une première édition de l'examen aient montré plusieurs écoles avec des notes moyennes insuffisantes, poussant le gouvernement à intervenir, selon O Povo.

Le rapporteur du projet à la Chambre, le Député Doutor Luizinho (PP-RJ), a décrit la mesure comme une sorte d'« OAB da Medicina » — une référence à l'examen du barreau que les avocats brésiliens doivent réussir — destinée à endiguer ce qu'il a appelé une « épidémie » de nouveaux cursus de médecine qui ouvrent dans tout le pays, selon CNN Brasil. Luizinho a déclaré que selon les règles actuelles, aucun cursus de médecine n'avait été fermé en raison de contestations judiciaires malgré la surveillance du ministère de l'Éducation.

Selon le service officiel de presse du Sénat, le nombre de cursus de médecine offerts au Brésil a augmenté de 181 en 2010 à 467 en 2024 — une augmentation de 158 % — les établissements privés représentant 73,3 % des inscriptions en 2024. O Povo a rapporté que cette expansion, en particulier dans le secteur privé, n'a pas été accompagnée de résultats d'examen satisfaisants.

Selon le projet approuvé, le ministère de l'Éducation obtient des pouvoirs élargis pour surveiller les écoles de médecine en fonction des taux de réussite à l'Enamed de leurs étudiants et pour ouvrir des procédures de contrôle contre les établissements peu performants, selon O Povo et CNN Brasil. Les écoles doivent publier les résultats de leurs trois dernières éditions d'examen, et les données doivent rester publiquement accessibles pendant au moins dix ans, selon O Povo.

La loi crée également une Commission nationale pour l'évaluation de la formation médicale composée de huit membres — quatre du Conseil fédéral de médecine (CFM), deux du ministère de l'Éducation et deux du ministère de la Santé — avec un leadership rotatif annuel, selon O Povo. Les écoles de médecine doivent également consacrer jusqu'à 2 % du chiffre d'affaires net au soutien du système de santé publique du Brésil (SUS), sous forme financière, de fourniture de soins, structurelle, éducative ou scientifique, selon O Povo.

Opposition au Congrès

La mesure n'a pas été adoptée sans désaccord. Le sénateur Alan Rick a objecté que les médecins formés à l'étranger seraient toujours soumis à une étape d'examen pratique selon la Revalida tandis que les diplômés brésiliens ne suivraient que l'Enamed, la qualifiant de règle inégale, selon le service de presse du Sénat.

Le sénateur Astronauta Marcos Pontes a qualifié la mesure d'« illogique, inopportune et incorrecte », objectant que le pouvoir exécutif contourne le débat législatif en cours sur la question, selon le rapport du Sénat. Pontes, Alan Rick et la Députée Bia Kicis ont voté contre la proposition.

Hiran Gallo, président du Conseil fédéral de médecine, a appuyé la structure de l'examen, arguant qu'un test théorique identique pour les deux groupes de diplômés assure une égalité des critères d'évaluation, selon le rapport du Sénat.

Qu'advient-il ensuite

Avec l'approbation du Sénat le 15 octobre 2026, le Congrès a terminé son examen du texte, qui va maintenant au Président Lula pour sa sanction, selon le Sénat et O Povo. La mesure provisoire sous-jacente devait perdre sa validité le 16 octobre 2026, c'est pourquoi le vote a été traité comme étant urgent, selon le rapport du Sénat.