קונגרס ברזיל הופך בחינת Enamed לחובה עבור רישיונות רופאים חדשים

סנט פדרלי של ברזיל אישר ב-15 באוקטובר 2026 חוק שהופך את Exame Nacional de Avaliação da Formação Médica (Enamed) לדרישה חובה לבוגרי רפואה כדי להשיג את הרישום המקצועי שלהם, מסיים את מעבר הצעד דרך קונגרס, לפי שירות החדשות הרשמי של הסנט ו-O Povo.

הטקסט המאושר, חוק המרה (PLV), הופך את צו זמני (MP) מספר 1.370/2026 — שהוצא על ידי הענף המבצעי ביוני 2026 — לחקיקה קבע. הצעד כעת הולך לנשיא לואיז איניסיו לולה דה סילווה לאישור, לפי הסנט ו-O Povo.

מה הכלל החדש דורש

בהתאם לטקסט המאושר, השגת רמת יכולת מינימלית ב-Enamed הופכת לתנאי להרשמה עם מועצה רפואית אזורית (CRM), הגוף שעל רופאים להצטרף אליו כדי לעורר ברזיל, לפי דיווח הסנט.

הבחינה מתבצעת בשלוש שלבים במהלך קורס רפואה בן שש שנים, כאשר השלב הסופי משוקלל ביותר בציון המצטבר, לפי תיאור הסנט של הגרסה המאושרת:

1. סוף הסמסטר הרביעי (שנה 2 של הקורס)
2. סוף הסמסטר השמיני (שנה 4), לפני תחילת האימונים הקליניים
3. שלב סופי בסוף הסמסטר ה-12 (שנה 6), נדרש להרשמה עם מועצה רפואית

סטודנטים שלא הגיעו לרמת יכולת מינימלית בשלב הסופי עשויים לחזור על הבחינה בחזקות בדיקה לאחרונה, לפי דיווח הסנט ו-O Povo. אלה שעדיין נכשלים יכולים להיכנס לרישום בוגר רפואי חדש (IEM), המאפשר להם להשתתף בפעילויות מחקר וביחידות מדעיות אך מונעים מהם טיפול בחולים או פונקציות אחרות בלעדיות של רופאים מורשים, לפי O Povo.

הכלל חל רק על סטודנטים שנרשמו בקורס רפואה החל מ-19 ביוני 2026 — התאריך בו יום הוצאה צו הזמני — ואילך. סטודנטים שכבר נרשמו לפני התאריך ההוא, רופאים שהדיפלומות שלהם כבר הוכרו בברזיל, שמרו על הכללים הקודמים, לפי הסנט ו-O Povo.

עבור רופאים שהכשרו בחו"ל, שלב Enamed הסופי יחליף את הרכיב התיאורטי של Revalida, הבחינה הקיימת לדיפלומות זרות, O Povo דיווח. מועמדים שכבר עברו את השלב הראשון של Revalida עד 19 ביוני 2026 פטורים מהדרישה החדשה, לפי שירות החדשות הרשמי של הסנט.

מדוע משקיפים פעלו כעת

צו הזמני הוצא ביוני 2026 לאחר תוצאות גרועות בגרסה מוקדמת של הבחינה הראתה מספר בתי ספר עם ציוני ממוצע נופלים, דבר שהכריח את הממשלה להתערב, O Povo דיווח.

המדווח של החוק בחדר, הנציג Doutor Luizinho (PP-RJ), תיאר את הצעד כסוג של 'OAB da Medicina' — התייחסות לבחינת הברית של עורכי דין ברזילאים חייבים לעבור — למטרת כבילה מה שהוא כינה 'מגיפה' של קורסי רפואה חדשים הנפתחים ברחבי המדינה, CNN Brasil דיווח. Luizinho אמר שלפי כללים נוכחיים, לא נסגר קורס רפואה בגלל אתגרים משפטיים למרות פיקוח משרד החינוך.

לפי שירות החדשות הרשמי של הסנט, מספר קורסי הרפואה שהוצעו בברזיל גדל מ-181 בשנת 2010 ל-467 בשנת 2024 — גדילה של 158% — כשמוסדות פרטיים מהווים 73.3% מההרשמה בשנת 2024. O Povo דיווח שהרחבה זו, במיוחד בסקטור הפרטי, לא הייתה תואמת לתוצאות בחינה משביעות רצון.

בהתאם לחוק המאושר, משרד החינוך קוצב סמכויות מורחבות לניטור בתי ספר רפואיים בהתאם לשיעורי קליטת Enamed של הסטודנטים שלהם ופתיחת הליכים פיקוחיים נגד מוסדות בעלי ביצוע נחות, לפי O Povo ו-CNN Brasil. בתי ספר חייבים לפרסם תוצאות מתוך שלוש מהדורות בחינה האחרונות, והנתונים חייבים להישאר זמינים לציבור לפחות עשר שנים, O Povo דיווח.

החוק יוצר גם ועדה לאומית להערכת חינוך רפואי עם שמונה חברים — ארבע מן המועצה הפדרלית של רפואה (CFM), שתיים ממשרד החינוך שתיים ממשרד הבריאות — עם מנהיגות שנתית מסתובבת, לפי O Povo. בתי ספר רפואיים חייבים גם להפנות עד 2% מהרווח נקי לתמיכה במערכת הבריאות הציבורית של ברזיל (SUS), בצורה פיננסית, הספקת טיפול, מבנית, חינוכית או מדעית, O Povo דיווח.

התנגדות בקונגרס

הצעד לא עבר ללא מחלוקת. הסנטור Alan Rick התנגד שרופאים שהכשרו בחו"ל יעמדו בפני שלב בחינה מעשי תחת Revalida בעוד שבוגרים ברזילאים מחזיקים רק Enamed, קוראים לזה כלל לא שוויוני, לפי שירות החדשות הרשמי של הסנט.

הסנטור Astronauta Marcos Pontes כינה את הצעד 'בלתי הגיוני, בלתי מתאים וכולל שגויות', התנגד שהענף המבצעי עוקף דיון חקיקתי מתמשך בנושא, הסנט דיווח. Pontes, Alan Rick והנציגה Bia Kicis הצביעו נגד ההצעה.

Hiran Gallo, נשיא המועצה הפדרלית של רפואה, תמך במבנה הבחינה, טוען שבחינה תיאורטית זהה לשתי קבוצות בוגרים מבטיחות שווויון קריטריונים, הסנט דיווח.

מה קורה בהמשך

עם אישור הסנט ב-15 באוקטובר 2026, קונגרס השלים את סקירתו של הטקסט, המהלך כעת לנשיא לולה לאישור, לפי הסנט ו-O Povo. צו הזמני הבסיסי הוגדר לאבד תוקף ב-16 באוקטובר 2026, אשר הוא הסיבה שההצבעה טופלה כדחופה, הסנט דיווח.