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中暑與熱衰竭：警告信號和應對方法

發布:

The British Army in the Middle East 1943 One of a series of photographs demonstrating the treatment given for sufferers of heat stroke in Iraq. This patient is being sprayed with cool water, 20 September 1943.
圖片: Neill (Sgt), No 1 Army Film & Photographic Unit · Public domain · Wikimedia Commons

重點

熱衰竭導致大量出汗、噁心和虛弱，但通常在大約30分鐘內通過冷卻和補充液體而改善。中暑是一種醫療緊急情況，其特點是體溫非常高、皮膚發熱和意識混亂，根據美國疾病控制與預防中心(CDC)、英國國家衛生服務局(NHS)和世界衛生組織(WHO)的說法，需要立即撥打緊急服務電話。

此版本是原文（English）的機器翻譯。 閱讀原文

隨著氣溫上升，衛生當局每個夏天都會重複相同的警告：了解熱衰竭和中暑的區別，因為如果不治療，第二種可在幾分鐘內致命。美國疾病控制與預防中心(CDC)、英國國家衛生服務局(NHS)和世界衛生組織(WHO)發佈了幾乎相同的指導，關於如何識別和預防這兩種情況。

為什麼這很重要

世界衛生組織估計，在2000年至2019年間，每年大約發生489,000例與熱相關的死亡，其中45%在亞洲，36%在歐洲。該組織還表示，65歲以上人群中與熱相關的死亡率在2000–2004年和2017–2021年期間上升了約85%。根據世界衛生組織，2022年的歐洲夏季與估計的61,672例超額死亡有關。

熱衰竭與中暑

根據疾病控制與預防中心(CDC)的國家職業安全與衛生研究所(NIOSH)和英國國家衛生服務局(NHS)的說法，這兩種情況都是在身體無法足夠快地冷卻自己時開始的，但它們在嚴重程度和應對方法上有所不同。

比較熱衰竭和中暑
特徵熱衰竭中暑
皮膚大量出汗，蒼白和濕冷的皮膚(NHS)皮膚發熱、乾燥或大量出汗；皮膚可能看起來發紅(NHS, CDC/NIOSH)
精神狀態頭暈、頭痛、易怒、虛弱(CDC/NIOSH, NHS)意識混亂、言語不清、精神狀態改變、不安(CDC/NIOSH, NHS)
體溫升高但不極端(CDC/NIOSH)非常高，可在10–15分鐘內達到106°F(約41°C)(CDC/NIOSH)
其他跡象噁心、嘔吐、抽筋、尿量減少、口渴(CDC/NIOSH, NHS)心跳加快、呼吸急促、癲癇發作、意識喪失(NHS, CDC/NIOSH)
建議的應對給該人降溫；應在大約30分鐘內恢復(NHS)需要立即進行緊急醫療護理(NHS：撥打999；CDC：撥打911)

如何應對熱衰竭

英國國家衛生服務局(NHS)描述了如果某人出現熱衰竭跡象應採取的四個步驟，這應該會在大約30分鐘內幫助他們感覺好轉。

  1. 將該人移到涼爽的地方。
  2. 移除不必要的衣物，如夾克或襪子。
  3. 給他們充足的水喝；根據NHS的說法，等滲運動飲料也很合適。
  4. 通過用涼水噴灑或擦洗他們的皮膚來冷卻他們的皮膚，並給他們吹風扇。

英國國家衛生服務局(NHS)表示，如果該人在採取這些步驟後30分鐘內沒有改善，應撥打999(或當地緊急號碼)，因為這可能表示中暑。

如何應對中暑

英國國家衛生服務局(NHS)和疾病控制與預防中心/國家職業安全與衛生研究所(CDC/NIOSH)都將中暑描述為醫療緊急情況。英國國家衛生服務局(NHS)指示人們，如果某人的體溫非常高、皮膚發熱且不出汗、意識混亂、癲癇發作或意識喪失，應立即撥打999。在等待幫助期間，NHS建議用涼爽的濕床單包裹該人或用冷水為其吹風扇和擦洗，如果他們失去意識，將其放在復甦位置，檢查呼吸和脈搏，如果沒有生命跡象，開始心肺復甦。疾病控制與預防中心/國家職業安全與衛生研究所(CDC/NIOSH)同樣建議將該人移到陰涼處，移除外衣，在等待應急人員期間用冰浴、濕布或冷敷布應用於頭部、頸部、腋窩和腹股溝快速冷卻他們。

中暑是醫療緊急情況。

— NHS，熱衰竭和中暑指導

誰最危險

英國國家衛生服務局(NHS)列出兒童、老年人和患有糖尿病或心臟問題等長期健康狀況的人的風險更高。世界衛生組織將戶外和體力勞動者、居住在不適當住房中的人和嬰幼兒添加到此列表中。疾病控制與預防中心(CDC)更廣泛的氣候健康指導還將65歲及以上的人和患有慢性醫療條件的人列為最容易受到極端高溫影響的人。

預防

這些指導中的任何一項都不能替代直接的醫療建議。根據英國國家衛生服務局(NHS)的說法，任何出現中暑跡象的人應立即接受緊急護理，任何熱衰竭在冷卻和補充液體後30分鐘內沒有改善的人也應尋求緊急幫助。

常見問題

熱衰竭和中暑之間的主要區別是什麼？
熱衰竭導致大量出汗、噁心和頭暈，但皮膚保持蒼白和濕冷；通常在冷卻和補充液體後30分鐘內改善。根據NHS和CDC/NIOSH的說法，中暑涉及非常高的體溫、可能停止出汗的皮膚發熱、意識混亂和可能的意識喪失，是一種醫療緊急情況。
如果有人患有熱衰竭，我應該怎麼辦？
NHS建議將該人移到涼爽的地方，移除不必要的衣物，給他們喝水或等滲運動飲料，用涼水冷卻他們的皮膚並吹風扇。如果他們在30分鐘內沒有改善，請撥打緊急服務。
何時應該為與熱相關的疾病撥打緊急服務？
根據NHS的說法，如果某人的體溫非常高、皮膚發熱且不出汗、意識混亂、癲癇發作或意識喪失——中暑的跡象——或如果熱衰竭症狀在冷卻後30分鐘內沒有改善，應立即撥打緊急服務(英國999，美國911)。
誰最容易患上與熱相關的疾病？
NHS和WHO確定兒童、老年人、患有糖尿病或心臟病等慢性疾病的人、戶外和體力勞動者，以及無法獲得冷卻或充分住房的人最容易患病。
如何預防與熱相關的疾病？
疾病控制與預防中心(CDC)、NHS和WHO建議在高溫期間待在涼爽或有空調的空間，定期喝液體，穿著淺色寬鬆的衣物，避免在一天中最熱的部分進行劇烈活動，永遠不要將兒童或寵物留在停放的車內。

來源

  1. CDC/NIOSH — Heat-Related Illnesses
  2. NHS — Heat exhaustion and heatstroke
  3. WHO — Climate change: heat and health (fact sheet)
  4. CDC — Protect Yourself From the Dangers of Extreme Heat

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