Dasar-Dasar Pertolongan Pertama: Keterampilan Darurat Inti yang Harus Diketahui Semua Orang

Sebelum paramedis terlatih tiba, orang bystander sering kali adalah satu-satunya orang yang dapat bertindak. World Health Organization (WHO) mengatakan bahwa komunitas memiliki "peran penting dalam pengenalan awal tanda-tanda bahaya, pemberian pertolongan pertama dan inisiasi gerakan ke perawatan yang lebih definitif," prinsip yang secara resmi didukung oleh World Health Assembly dalam resolusi 76.2. Langkah-langkah di bawah ini diambil dari panduan yang diterbitkan oleh St John Ambulance, organisasi amal pertolongan pertama UK, dan dari materi perawatan darurat komunitas WHO. Mereka menggambarkan pertolongan pertama umum untuk orang dewasa dan bukan pengganti untuk kursus bersertifikat atau perawatan medis profesional.

Periksa tempat kejadian, kemudian periksa orang tersebut

Panduan St John Ambulance memulai setiap respons darurat dengan cara yang sama: pastikan aman untuk mendekati tempat kejadian, kemudian periksa apakah orang merespons dengan lembut menggoyangkan bahu mereka dan bertanya keras apakah mereka baik-baik saja. Jika tidak ada respons, langkah selanjutnya adalah membuka saluran napas — memiringkan kepala ke belakang dan mengangkat dagu — dan cari, dengarkan, dan rasakan napas normal selama hingga 10 detik, abaikan napas sesekali, yang bukan napas normal.

Tidak responsif tetapi bernapas normal: posisi pemulihan

Jika orang tidak merespons tetapi bernapas normal, St John Ambulance menyarankan menempatkan mereka dalam posisi pemulihan untuk menjaga saluran napas tetap terbuka dan membiarkan cairan apa pun mengalir daripada menghalangi pernapasan.

1. Berlutut di samping orang tersebut, luruskan kaki mereka, dan lepaskan kacamata atau barang-barang besar dari saku mereka.
2. Letakkan lengan terdekat Anda pada sudut siku-siku ke tubuh, siku tertekuk, telapak tangan menghadap ke atas.
3. Bawa lengan lainnya ke atas dada dan pegang punggung tangan itu ke pipi terdekat Anda.
4. Dengan tangan lainnya, tarik lutut jauh sehingga kaki rata di lantai.
5. Dengan tetap menekan tangan ke pipi, tarik kaki jauh untuk memutar orang ke samping mereka, kemudian tekuk kaki atas pada sudut siku-siku.
6. Miringkan kepala ke belakang dan angkat dagu untuk menjaga saluran napas tetap terbuka.
7. Hubungi 999 atau 112 (atau nomor darurat lokal) jika ini belum dilakukan, dan pantau orang tersebut sampai bantuan tiba.

St John Ambulance menambahkan bahwa jika orang tetap dalam posisi pemulihan selama 30 menit, mereka harus diputar ke sisi lain, dan untuk cedera tulang belakang yang diduga, kepala dan tulang belakang harus disimpan selaras mungkin sambil tetap membuka saluran napas.

Tidak bernapas: CPR

Jika orang tidak responsif dan tidak bernapas normal, St John Ambulance mengatakan untuk segera menghubungi layanan darurat — idealnya meminta pembantu untuk menelepon saat CPR dimulai, atau menggunakan fungsi speaker telepon untuk tetap online sambil mengompres dada.

1. Berlutut dekat dengan orang tersebut dan letakkan tumit satu tangan di tengah-tengah dada.
2. Letakkan tangan lainnya di atas dan saling kunci jari jika memungkinkan.
3. Condongkan ke depan sehingga bahu Anda langsung di atas tangan Anda, jaga lengan Anda tetap lurus, dan tekan ke bawah dengan keras hingga kedalaman sekitar 5–6 cm (kurang lebih 2 inci).
4. Kompres dengan kecepatan 100 hingga 120 kompresi per menit.
5. Setelah 30 kompresi, berikan 2 napas penyelamat jika terlatih, kemudian lanjutkan siklus 30:2.
6. Lanjutkan sampai bantuan darurat tiba, orang mulai bernapas normal, Anda terlalu kelelahan untuk melanjutkan, atau defibrillator (AED) menjadi tersedia dan siap digunakan.

Panduan St John Ambulance juga mencatat bahwa defibrillator harus diminta sesegera mungkin dan digunakan segera setelah tersedia.

Tersedak: pukulan punggung dan dorongan perut

Menurut St John Ambulance, seseorang yang tersedak yang masih bisa batuk, berbicara, atau membuat suara harus didorong untuk terus batuk, karena ini mungkin membersihkan penyumbatan itu sendiri. Jika mereka tidak bisa bernapas, batuk, atau membuat suara, urutan berikut berlaku.

1. Bantu orang untuk membungkuk ke depan, dukung tubuh bagian atas mereka dengan satu tangan.
2. Dengan tumit tangan Anda yang lain, berikan hingga lima pukulan punggung yang tajam antara tulang belikat, periksa mulut setelah setiap pukulan untuk benda yang terlepas.
3. Jika itu tidak berhasil, berdiri di belakang orang tersebut, bungkus lengan Anda di sekitar pinggang mereka, dan letakkan tinju tertutup antara pusar dan bagian bawah dada.
4. Pegang tinju itu dengan tangan lainnya dan tarik tajam ke dalam dan ke atas hingga lima kali, periksa mulut setelah setiap dorongan.
5. Jika penyumbatan masih belum terbersihkan, hubungi 999 atau 112 untuk bantuan darurat dan terus mengulangi lima pukulan punggung dan lima dorongan perut sampai bantuan tiba.
6. Jika orang menjadi tidak responsif pada titik mana pun, bersiaplah untuk memulai CPR.

Pendarahan parah: tekanan dulu

Untuk pendarahan eksternal yang mengancam nyawa, instruksi inti St John Ambulance adalah menghentikan pendarahan adalah prioritas. Tekanan kuat harus diterapkan dengan pembalut steril atau kain bersih; jika benda tertanam di luka, benda itu tidak boleh dilepas, dan tekanan harus diterapkan di kedua sisi untuk menyatukan tepi luka.

• Hubungi 999 atau 112 segera dan jelaskan lokasi dan tingkat keparahan pendarahan.
• Amankan pembalut dengan kuat, tetapi tidak sedemikian rupa sehingga memotong sirkulasi — periksa sirkulasi di luar perban sekitar setiap 10 menit dengan menekan kuku atau kulit sampai berubah pucat dan konfirmasi warna kembali dalam sekitar dua detik.
• Bantu orang berbaring dengan kaki terangkat di atas tingkat jantung, longgarkan pakaian ketat, dan jaga mereka tetap hangat untuk mengurangi risiko syok.
• Jika darah merembes melalui pembalut, lepaskan dan terapkan kembali bantalan segar dengan tekanan daripada menumpuk pembalut.
• Tourniquet, dibuat darurat jika perlu dari barang-barang seperti perban segitiga atau sabuk, dapat digunakan jika tekanan langsung tidak mengendalikan pendarahan — penangan panggilan darurat dapat memberi nasihat tentang ini.
• Terus pantau responsivitas orang dan bersiaplah untuk memulai CPR jika mereka menjadi tidak responsif.

Luka bakar dan luka bakar air panas: dinginkan, jangan es

St John Ambulance mengatakan prioritas untuk luka bakar atau luka bakar air panas adalah mulai mendinginkannya sesegera mungkin, di bawah air mengalir yang dingin, selama minimal 20 menit atau sampai rasa sakit hilang. Jika air tidak tersedia, susu dingin atau minuman kaleng dapat digunakan sebagai gantinya.

• Jangan menggunakan es, krim, atau gel pada luka bakar, karena ini dapat menyebabkan kerusakan jaringan lebih lanjut dan meningkatkan risiko infeksi.
• Jangan meledakkan lepuh apa pun yang terbentuk.
• Lepaskan perhiasan atau pakaian dekat luka bakar sebelum pembengkakan dimulai, kecuali jika menempel pada kulit.
• Setelah didinginkan, tutupi luka bakar dengan longgar — memanjang, bukan dibungkus dalam lingkaran — dengan film cling atau, untuk tangan dan kaki, kantong plastik bersih.
• Pantau orang dan cari saran medis, karena mendinginkan adalah pertolongan pertama, bukan pengganti untuk perawatan profesional luka bakar yang signifikan.

Mengapa tindakan bystander penting

Panduan perawatan darurat berbasis komunitas WHO menyatakan bahwa resolusi World Health Assembly 76.2 menggarisbawahi "peran penting dari responder tingkat komunitas dalam memperkuat perawatan darurat, kritis, dan operatif terintegrasi." WHO juga mencatat bahwa di daerah yang terkena konflik atau terkena ranjau darat, program responder pertama komunitas terorganisir telah terbukti mengurangi kematian yang dapat dicegah dengan memungkinkan respons awal yang tepat waktu dan terorganisir, meskipun organisasi tidak menerbitkan satu angka global untuk kehidupan yang diselamatkan melalui pertolongan pertama bystander secara umum.

Keterbatasan panduan ini

Langkah-langkah ini merangkum panduan pertolongan pertama yang diterbitkan secara publik untuk kesadaran umum. Mereka tidak mencakup setiap skenario — seperti tersedak atau CPR pada bayi dan anak-anak, yang mengikuti teknik berbeda — dan mereka bukan pengganti untuk kursus pertolongan pertama dan CPR bersertifikat, yang mencakup praktik yang diawasi. St John Ambulance dan masyarakat Red Cross nasional, di antara organisasi lainnya, menjalankan kursus semacam itu.